Dantų protezavimas kompensuojamas TLK

Šiuo metu galioja nustatyta dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarka. Pagal šią tvarką teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš PSDF biudžeto, turi šių kategorijų apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu:

  • asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;
  • vaikai iki 18 metų, kaip tai numatyta Lietuvos Respublikos vaiko teisių apsaugos pagrindų įstatymo 2 straipsnyje;
  • asmenys, Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo nustatyta tvarka pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais asmenys;
  • asmenys, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.

Dantų protezavimo paslaugų išlaidos kompensuojamos iš PSDF biudžeto asmenims pagal faktines dantų protezavimo išlaidas, bet ne daugiau kaip:

• pensininkams, nedarbingiems arba iš dalies darbingiems asmenims:

1. kurie turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties – iki 504,81 Eur;

2. kuriems diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas (daugiau kaip 1/3 danties vainiko aukščio) – iki 504,81 Eur;

3. kurių bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio – iki 1 553,24 Eur (nustato konsiliumas);

• vaikams:

1. kurių kramtymo sistema dar vystosi, protezuojama laikinais dantų protezais, pagamintais iš laboratorijoje ar odontologijos kabinete polimerizuojamų polimerų, arba standartinius apsauginius metalinius vainikėlius – iki 257,63 Eur;

2. kurių kramtymo sistema iš esmės susiformavusi, protezuojama naudojant ilgalaikių konstrukcinių medžiagų dantų protezus – iki 1 553,24 Eur (nustato konsiliumas);

• asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos:

1. po taikyto specifinio (spindulinio ir (ar) chemoterapinio) gydymo burnos ertmėje yra mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties – iki 504,81 Eur;

2. atlikta burnos ertmės, veido ir žandikaulių operacija su minkštųjų audinių šalinimu ir (ar) žandikaulių srities kaulo rezekcija – iki 1 553,24 Eur (nustato konsiliumas).

Kur reikia kreiptis norint pateikti prašymą dėl dantų protezavimo?

Norint pateikti prašymą dėl dantų protezavimo, turite kreiptis į pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos, prie kurios esate prisirašę, gydytoją odontologą arba į kitos įstaigos, turinčios licenciją teikti odontologinės priežiūros paslaugas, gydytoją odontologą dėl dantų protezavimo poreikio nustatymo. Primename, kad kreipiantis į įstaigą, prie kurios nesate prisirašę, už gydytojo odontologo konsultaciją reikės mokėti.

Asmenims, kuriems sukako senatvės pensijos amžius, taip pat asmenims, pripažintiems nedarbingais arba iš dalies darbingais, kurie turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių antagonistinių dantų ar kuriems diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas, bei vaikams, kurių kramtymo sistema dar vystosi, gydytojas odontologas išduos Medicinos dokumentų išrašą/ siuntimą (forma Nr. 027/a), kurį kartu su prašymu įrašyti į asmenų, kuriems reikalingas dantų protezavimas, sąrašus bei asmens tapatybę patvirtinančiu dokumentu turite pateikti pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigai, prie kurios esate prisirašę.

Asmenims, kuriems sukako senatvės pensijos amžius, taip pat asmenims, pripažintiems nedarbingais arba iš dalies darbingais, kurių bedantis apatinis žandikaulis 4,5 ir 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio, ir  vaikams, kurių kramtymo funkcija iš esmės susiformavo, gydytojas odontologas išduoda formą Nr. 027/a ir siunčia į antrinio ar tretinio lygio odontologinės priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą, sudariusią sutartį su teritorine ligonių kasa. Šios įstaigos gydytojų odontologų konsiliumas įvertins dantų protezavimo poreikį ir asmenims, kuriems sukako senatvės pensijos amžius, taip pat asmenims, pripažintiems nedarbingais arba iš dalies darbingais, išduos formą Nr. 027/a ir bedančio apatinio žandikaulio aukščio matavimų rezultatus, vaikams – formą 027/a ir išvadą apie kramtymo sistemos išsivystymo laipsnį ir dantų rentgeno nuotraukas. Gydytojų odontologų konsiliumo išduotus dokumentus kartu su prašymu įrašyti į asmenų, kuriems reikalingas dantų protezavimas, sąrašus bei asmens tapatybę patvirtinančiu dokumentu turite pateikti pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigai, prie kurios esate prisirašę.

Asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius, pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigai kartu su aukščiau nurodytais dokumentais turi pateikti pensininko pažymėjimą, nedarbingi ar iš dalies darbingi asmenys – neįgaliojo pažymėjimą. Jeigu prašymą pateikia asmens atstovas – atstovavimą patvirtinantį dokumentą.

Daugiau informacijos apie dantų protezavimo kompensavimą galite rasti čia

Kontaktai

Darbo laikas:

I-IV

10.00-20.00

V

10.00-19.00

VI, VII

Budintis tel. numeris